Toimintaterapia
Eläinavusteisuus
Kuopio ja Pohjois-Savo
Kun terapiakaveri onkin nelijalkainen
Eläinavusteinen toimintaterapia yhdistää tavoitteellisen kuntoutuksen ja eläimen rauhoittavan, motivoivan läsnäolon.
Moni lapsi, nuori tai aikuinen, joka ei jaksa istua vastaanotolla, alkaa puhua välittömästi, kun huoneessa on koira, kissa tai kani.
Eläin laskee jännitystä, suuntaa huomion ulospäin ja luo turvallisuuden tunteen. Tämä havainto on eläinavusteisen toimintaterapian ydinajatus: eläimen läsnäolo ei korvaa terapeutin osaamista, vaan toimii terapeutin kumppanina.
Eläinavusteinen toimintaterapia on Suomessa kasvava työmuoto, ja sitä toteutetaan osana muun muassa Kelan vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta. Kuopiossa ja Pohjois-Savossa Kasvunpolku tarjoaa eläinavusteista toimintaterapiaa osana muuta toimintaterapian valikoimaa.
Tässä kirjoituksessa avaamme, mistä menetelmässä on kyse, kenelle se sopii ja mitä tutkimus sen vaikuttavuudesta sanoo.
Mitä eläinavusteinen toimintaterapia on?
Eläinavusteinen toimintaterapia on koulutetun toimintaterapeutin toteuttamaa tavoitteellista kuntoutusta, jossa eläin on osa terapeuttista tilannetta. Terapiassa eläin on suunnitelmallisesti osa harjoituksia ja vuorovaikutusta.
Eläimen ja hoitotoimien avulla voidaan myös tarkastella säännöllisen ruokarytmin, levon, hygienian tai muiden lajitoverien merkitystä — ja herätellä niiden merkitystä myös kuntoutujan itsensä näkökulmasta.
Eläin peilaa meitä koko ajan ja antaa rehellisen palautteen. Jos olemme liian riehakkaita, se poistuu. Jos ajatukset karkaavat, eläimen kosketus kutsuu takaisin tähän hetkeen — keinoin, joihin ihminen ei välttämättä ikinä pysty.
Yhdessä eläimen kanssa puuhastellessa on myös kuntoutujan ja terapeutin helpompi luoda luottamuksellinen yhteys, jossa on helppo harjoitella asioita tai puhua vaikeistakin asioista. Kun luottamus on syntynyt, on kuntoutujan helpompi päästää terapeutti myös omaan arkiympäristöönsä, missä haasteet yleensä ilmenevät.
Eläinavusteisuus voidaan jakaa karkeasti kolmeen tasoon
1
Eläinavusteinen toiminta
Yleistä virkistystä ja hyvinvointia tukevaa toimintaa.
2
Eläinavusteinen pedagogiikka
Eläin oppimisen ja opetuksen tukena.
3
Eläinavusteinen terapia
Työskentely on aina ammattilaisen suunnittelemaa ja tavoitelähtöistä. Tästä tasosta tämä kirjoitus kertoo.
Miksi eläin auttaa?
Eläimen vaikutus terapeuttisessa tilanteessa perustuu useaan tekijään, joita tutkimus on tunnistanut:
Eläin laskee fysiologista stressitasoa ja rauhoittaa lasta tai nuorta.
Eläin motivoi osallistumaan harjoitteluun, joka muuten tuntuisi raskaalta.
Eläin tarjoaa kosketuksen ja läheisyyden ilman kielellisen vuorovaikutuksen painetta.
Eläin auttaa harjoittelemaan vuorottelua, ohjaamista ja sosiaalisia taitoja konkreettisessa tilanteessa.
Eläin antaa palautteen välittömästi ja arvottamatta.
Käytännössä tämä tarkoittaa, että lapsi voi esimerkiksi harjoitella ohjeiden antamista koiralle, vahvistaa hienomotoriikkaa eläintä hoitamalla tai harjoitella tunnesäätelyä eläimen kanssa rauhoittumalla. Toimintaterapian tavoitteet ovat samat kuin muussakin terapiassa — eläin on terapeutin työkaveri ja menetelmä tavoitteiden saavuttamiseen.
Kenelle eläinavusteinen toimintaterapia sopii?
Tutkimusnäyttö ja kliininen kokemus tukevat eläinavusteisen toimintaterapian käyttöä erityisesti seuraavissa tilanteissa:
✓Ihmiset, joilla on neuropsykiatrinen diagnoosi (ADHD, ADD, autismikirjon häiriö)
✓Ihmiset, joilla on tunnesäätelyn pulmia tai sosiaalisten tilanteiden vaikeutta
✓Ihmiset, joiden on vaikea sitoutua perinteiseen terapiaan
✓Lapset, joilla on kiintymyssuhteen pulmia tai traumakokemuksia
Huomioitavaa
Tärkeää on aina varmistaa, ettei lapsella tai perheessä ole vakavaa eläinallergiaa tai eläinpelkoa. Eläinavusteisen terapian valinta on aina yksilöllinen päätös.
5
villaista kaveria paikalla
Asiantuntijan kommentti
Olipa kerran nuori, jolla oli ollut vaikea koulupäivä. Ahdistus puristi rinnassa ja olo oli ylivirittynyt.
Meillä oli sovittu toimintaterapiatapaaminen tallille. Menimme yhdessä lammaslauman luo. Nuori istahti nurmelle viltille ja aloimme jutella pahaa mieltä pois, kun ensin tuli yksi lammas nuoren viereen makaamaan, hetken kuluttua toinen ja kolmaskin lammas laskeutui makuulleen.
Tässä hetkessä sanoin nuorelle, että nyt minun pitää olla hiljaa ja antaa tilaa näille ihmeellisille, pehmeille terapeuteille, joita oli nyt viisi nuoren ympärillä. Emme houkutelleet heitä ruualla — jokin selittämätön yhteys syntyi siinä hetkessä, ja lampaat tulivat ilman meidän kutsuamme. Nuori meni itsekin pitkälleen.
Tässä me olimme tovin. Paha mieli ja ahdistus olivat haihtuneet, ja tilalle oli tullut rauha.
Tästä hetkestä on kulunut jo vuosia, mutta muistan edelleen hetken ja sen muutoksen nuoren olemuksessa, kun hän nousi ylös. Sain seurata vierestä, miten nämä villaiset työkaverit ottivat vuoron hoitaa nuorta. Tämä yksinkertainen, mutta niin vaikuttava kokemus on yksi työhistoriani hienoimpia, ja se lisäsi kunnioitusta eläimen taitoon lukea tilannetta ja hoitaa.
Terhi Perkkiö
Toimintaterapeutti, Kasvunpolku Oy
Mitä tutkimus sanoo?
Eläinavusteisen kuntoutuksen tutkimusnäyttö on lisääntynyt 2010-luvulta alkaen. Vahvinta näyttöä on koottu autismikirjon häiriöiden, käytösongelmien sekä psyykkisten oireiden hoidossa.
16
tutkimusta meta-analyysissä
n = 489
osallistujaa yhteensä
Meta-analyysi totesi, että eläinavusteinen interventio tuotti pienen, mutta tilastollisesti merkitsevän vaikutuksen autismikirjon lasten sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja kommunikaatioon.
Kuntoutussäätiön Suomessa toteuttama selvitys osoittaa, että eläinavusteinen kuntoutus on koettu erityisen toimivaksi niillä lapsilla ja nuorilla, joilla on vaikeuksia sitoutua hoitoon. Eläin motivoi harjoittelua ja voi jopa nopeuttaa terapian etenemistä. Lisätutkimusta tarvitaan kuitenkin yhä, jotta vaikuttavuudesta saadaan kattavampi kuva.
Käytännössä Kasvunpolulla
Kasvunpolun toimintaterapeutit toteuttavat eläinavusteista työskentelyä osana yksilöllistä kuntoutusta, tarvittaessa myös osana LAKU- tai Oma väylä -kuntoutusta. Työ on aina tavoitteellista, ja eläimen mukanaoloa harkitaan asiakaskohtaisesti yhdessä perheen kanssa.
Mikään ei ole pakollista: lapsi saa lähestyä eläintä omaan tahtiinsa, ja perhe päättää aina yhdessä, mitä ja miten tehdään.
Tutustu työkavereihin
Meillä eläimet ovat työntekijöitä siinä missä ihmisetkin. Tässä kaksi heistä.
Kasvunpolku Oy · Henkilökortti
Turpaterapeutti
Tellervo ”Tellu”
Kaikkien luottokaveri. Toimii kaikessa ja kaikkien kanssa. Rakastaa pikkulapsia.
Työkunnossa
Kasvunpolku Oy · Henkilökortti
Villainen kollega
Teemu -pässi
Komea, nopea, erittäin viisas ja viis veisaa aidoista.
Työkunnossa
Asiantuntijan kommentti
Olen työskennellyt ennen toimintaterapeutin tutkintoa hevosalalla, josta minulla oli Kasvunpolulle tullessa yli 15 vuoden työkokemus ja kaksi hevosalan ammattitutkintoa.
Kun Kasvunpolulle ostettiin ensimmäiset hevoset, aloin toteuttaa pitkäaikaista haavettani tehdä terapeutin työtä yhdessä hevosten kanssa. Teen toimintaterapiaa pääsääntöisesti nuorten ja aikuisten kanssa.
Tämä matka on ollut huikea. Olen saanut nähdä, kuinka täysin sulkeutuneista nuorista kuoriutuu hiljalleen talliympäristössä tapahtuvan työskentelyn aikana elämään positiivisesti suhtautuvia nuoria, jotka ovat lähteneet kulkemaan kohti omia haaveitaan ja oman näköistä elämää.
Useimmilla ei ole ollut minkäänlaista kosketusta hevosmaailmaan, mutta siitä huolimatta — tai ehkä juuri siksi — he lähtevät niin uteliaana työskentelyyn, jossa toinen terapeuteista liikkuu neljällä jalalla ja painaa useamman sata kiloa.
Yleensä ensimmäisellä kerralla tutustellaan talliympäristöön ja siihen, kuinka siellä on turvallista toimia ja liikkua. Hevosia seuraillaan ensin hieman kauempaa. Jos tilanne etenee luontevasti siihen, että halutaan ottaa kontaktia hevoseen, haen luotettavan turpaterapeutin tervehtimään uutta ihmistä.
Yleensä työskentelyyn valitaan yhdessä kuntoutujan kanssa hevonen, joka kutsuu tai kiinnostaa eniten. Tähän toki voi vaikuttaa myös se, ketkä hevosistamme ovat siinä hetkessä "työkuntoisia". Työskentelymme perustuu hyvinvoivan ja terveen hevosen kanssa työskentelyyn. Meillä hevosiin suhtaudutaan työntekijöinä samoin kuin ihmisiin, eli heidän vointiaan seurataan koko ajan. Kipeänä meillä ei tee töitä ihmiset eikä hevoset.
Kun toinenkin terapeutti, heppa, on valikoitunut, lähdetään yhdessä miettimään tavoitetta: kuinka sitä lähdetään tavoittelemaan, millä keinoin ja millä aikataululla. Jokainen terapiajakso on ollut erilainen, ja usein terapiasuhteet kestävät useamman vuoden — monista nuorista on tullut myös aikuisia työskentelymme aikana. Yhteiset terapiamatkat ovat tämän työn suola ja sokeri.
Terhi Perkkiö
Toimintaterapeutti, Kasvunpolku Oy
Näin etenet
Olisiko tämä teille ajankohtaista?
Jos pohdit, olisiko tämä palvelu sinulle tai läheisellesi ajankohtainen, ota rohkeasti yhteyttä. Autamme mielellämme arvioimaan tilannetta ja kerromme lisää käytännön etenemisestä.
Sähköposti
kuntoutus (@) kasvunpolku.fi
Vastaamme arkisin
